Причины повышения креатинина


Креатинин — это один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование этого соединения происходит постоянно и связано с обменными процессами в мышечной ткани. Так как мышцы составляют один из основных массивов человеческого тела, а сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это нужно для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии. Главным донатором АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат — фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей, а почки выводят креатинин с мочой после фильтрации. Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводится из организма. Нарушение креатининового обмена может произойти на этапах его поступления, метаболизма и выведения! Норма креатинина Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов. Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови. Это обусловлено физиологическими механизмами его образования, распределения и циркуляции в крови. Механизмы этого феномена таковы: Мышечная масса женщины меньше, чем у мужчины; Меньше мышечных нагрузок; Активность метаболических процессов в женском организме снижена; Пищевые продукты женского рациона содержат меньше экзогенного креатинина, поступающего в организм; Влияние половых гормонов и беременности. Норма креатинина у мужчин Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы. Это связано с особенностями образа жизни и различиями в функционировании органов и систем. Возрастные характеристики также влияют на процесс креатининового обмена, как в сторону его повышения, так и понижения. В последнее время многие мужчины посещают тренажерные залы и для повышения работоспособности мышц употребляют допинги, содержащие креатин. Это обязательно должно учитываться при оценке нормы креатинина. Норма креатинина у детей Концентрация креатинина в плазме ребенка в большей степени зависит от его возраста. Основные колебания этого показателя связаны с активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за определенный промежуток времени. Новорожденные в связи с высокими нагрузками, которые их организму пришлось испытать в ходе родов, имеют показатели креатинина такие же, как и у взрослых. Такая же особенность характерна и для подростков, что объясняется активным ростом организма. Дети школьного возраста растут относительно стабильно, поэтому показатели креатинина у них немного ниже, чем у взрослых. Повышенный уровень креатинина При оценке креатининового обмена, чаще всего, приходится сталкиваться с повышением концентрации этого метаболита. Очень важно правильно интерпретировать полученные показатели с учетом возможности физиологического и патологического повышения, возрастных и нормативов по полу. Состояние, при котором регистрируется повышение содержания креатинина в плазме, называют гиперкреатинемией. Гиперкреатининемия не вызывает в организме тяжелых отклонений, поскольку сам по себе креатинин малотоксичен. Его вредные влияния на ткани могут проявиться только при резких отклонениях от нормы его концентрации. Этот метаболит в больше степени относится к следствиям различных состояний и заболеваний, сигнализируя о их наличии. Поэтому изолированная гиперкреатининемия практически не вызывает проявлений. Обычно она сочетается с другими патологическими симптомами, которые могут натолкнуть на мысль о необходимости проведения этого исследования: Мышечные боли; Быстрая утомляемость и мышечная слабость; ; Увеличение или резкое уменьшение количества суточной мочи; Патологические изменения в общем анализе мочи белок, лейкоциты, эритроциты. Патогенез гиперкреатинемии может быть связан с любым из этапов обмена и циркуляции креатинина в организме. Повлиять на него способны характер питания, режим физической активности, количество употребляемой жидкости, прием медикаментозных средств, анатомические особенности мышечной ткани и её состояние, функциональные способности выделительной системы и печени. О чем говорит повышенный креатинин? Повышение концентрации креатинина при биохимическом исследовании крови может говорить о: Повышенном поступлении в организм креатинсодержащих веществ из окружающей среды при усиленном белковом питании; Избыточном или очень быстром приросте мышечной массы; Высоких нагрузках, выполняемых мышцами; Разрушении мышечной ткани; Перераспределении крови и нарушении водного баланса в организме; Нарушении функции почек по обезвреживанию и выведению креатинина; Токсических влияниях на организм; Эндокринных нарушениях, регулирующих обменные процессы в организме. В некоторых случаях приходится сталкиваться с относительным повышением уровня креатинина, которое возникает не по причине его избыточной продукции или задержки в организме. Оно связано с уменьшением объема циркулирующей плазмы в результате её перераспределения, кровопотери или обезвоживания. Относительная гиперкреатининемия сочетается с другими признаками гемоконцентрации и сгущения крови, что помогает в её правильной оценке. Она никогда не достигает больших значений. Повышение уровня креатинина может быть физиологическим, возникающим не по причине заболеваний, и патологическим. Во втором случае основной причиной гиперкреатинемии выступает почечная недостаточность при любых видах поражения почек, при которой цифры креатинина могут повыситься в несколько. Физиологическая гиперкреатинемия никогда не может быть представлена большим отклонением от нормы! Причины повышенного креатинина Непосредственные причины гиперкреатинемии с учетом выраженности повышения показателя кеатинина представлены в таблице. Патологические причины повышения креатинина Физиологические причины повышения креатинина Умеренная гиперкреатинемия Выраженная гиперкреатинемия с 1-2 степенью ; Токсические и воспалительные с нарушением её функций; конечности на фоне острой артериальной окклюзии; и повреждения мышц; Тиреотоксикоз; ; ; Гиперкортицизм; Эндогенные интоксикации при инфекционных, гнойных и хирургических заболеваниях живота; Нефротоксическое действие и побочные эффекты на фоне приема лекарственных средств; Ревматоидный артрит; Обезвоживание на фонеили других причин; Тяжелая застойная ; Беременность, осложненная токсикозом; Почечная патология с декомпенсированной почечной недостаточностью; Прогрессирующая ; Генерализованный аутоиммунный ; Сидром длительного раздавливания краш ; Реперфузионный синдром, возникающий после восстановительных операций на сосудах конечностей при их ишемии; Тяжелый тиреотоксикоз; ; Лептоспироз. Сильные мышечные нагрузки; Избыточное употребление мясных продуктов и рыбы; Употребление препаратов для роста мышц на основе креатина; Большой объем и масса мышц; Период активного роста детей; Беременность и лактация; Старческий возраст; Длительное голодание или строгая диета вызывают распад мышц в качестве источника энергии Как снизить креатинин в крови? После детального обследования и выяснения причины гиперкреатинемии могут быть даны такие рекомендации: Госпитализация в лечебные учреждения соответственно профилю в случае выявления болезней. Это могут быть общетерапевтические стационары и специализированные отделения для лечения почечной или других видов патологии; Прием препаратов для нормализации белкового обмена и выведения токсических продуктов метаболизма протеинов кетостерил, леспефан, леспинефрил ; Нормализация водного обмена путем подбора оптимальных для конкретного случая объемов употребляемой жидкости с учетом возможностей почек. Если гиперкреатинемия обусловлена физиологическими механизмами, то увеличение суточного объема чистой качественной воды приведет к уменьшению концентрации креатинина и ускорит его выведение почками; Нормализация режима питания в качественном и количественном отношении. Предполагает полное исключение или ограничение употребления белковой пищи и соли, которые способствуют повышению азотистых соединений или задерживают жидкость в тканях. Это, помимо абсолютного повышения креатинина, вызывает его относительное повышение за счет гемоконцентрации; Коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают; Народные средства рисовый настой и отвар, лекарственные растения и сборы ; Процедуры экстракорпоральной детоксикации гемодиализ и его аналоги. Использование искусственной почки целесообразно исключительно при тяжелых типах гиперкреатинемии, обусловленных декомпенсированной почечной патологией или интоксикациями. Ни в коем случае нельзя даже пытаться самостоятельно справиться с повышенным уровнем креатинина в крови. Этот симптом может оказаться маленькой вершиной большого айсберга болезней. Любые корректирующие и лечебные мероприятия должны контролироваться специалистом! Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter - Вам не понравилась статья или качество поданной информации? Диета при повышенном креатинине Одним из самых важных мероприятий по снижению уровня креатинина считается диетотерапия. Её общие характеристики заключаются в ограничении употребления белковой пищи, соли и калия, обогащении рациона антиоксидантами и продуктами, очищающими организм. Исключаются: Жирные сорта мяса животных и птицы свинина, утка, гусь ; Жирные сорта рыбы; Цельное молоко; Острые блюда и специи; Кофе и крепкий чай; Блюда из сдобного дрожжевого теста; Жареные блюда и копчености. Ограничиваются: Диетические сорта мяса курица, кролик, индейка, молодая говядина. Можно ввести мясные дни два раза в неделю, когда они в небольшом количестве включаются в состав блюд; Яйца — до 2-3 в неделю; Рыба. Организовываются рыбные дни по аналогии с мясными; Соль и сахар. При выраженном повышении креатинина они вообще исключаются; Рекомендуются: Свежие или отварные овощи и фрукты в любом количестве; Ягоды, морсы и компоты на их основе; Орехи и сухофрукты. Их ограничивают или полностью исключают только при почечной недостаточности, когда уровень калия резко повышен; Кисломолочные продукты йогурт, кефир, ряженка ; Сыр и творог; Сливочное и растительное масло; Крупы и каши на их основе. Особенно полезна в этом отношении рисовая; Хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей и макаронные изделия; Мед; Минеральная и доочищенная простая вода не менее одного литра в день. Водные нагрузки минимизируются только при почечной недостаточности. Разрешаются блюда: Вареные; Приготовленные на пару; Тушеные; В виде супа, пюре, крем-супа, салата, желе, каши, запеканки, котлеты, тефтели; Креатинин понижен Состояния, при которых регистрируется снижение уровня креатинина в плазме, встречаются крайне редко. Их появление говорит о нарушении метаболических процессов, сопровождающихся глубокими расстройствами белкового обмена в организме вообще, или изолированно в мышечной ткани. Если гиперкреатинемия в основном зависит от функциональной способности почек, то в случае гипокреатинемии снижении уровня креатинина их состояние роли не играет. Следовательно, основным механизмом должно быть такое истощение энергетических запасов в организме, что на их погашение используются белковые ресурсы, которых больше всего в мышцах. Снижение запасов креатинфосфата закономерно приводит к снижению концентрации его метаболитов в крови, которым является креатинин. Причины пониженого креатинина Непосредственными причинами гипокреатинемии могут стать: Кахексия на фоне хронических заболеваний и голодания; Истощение организма при вегетерианском питании или жестких диетах; Потеря массы по причине несоответствия физических нагрузок характеру питания; Дистрофия мышц на фоне их заболеваний; Атрофия больших мышечных массивов при их нетрудоспособности; Лечение глюкокортикоидами; Первый триместр беременности. Снижение уровня креатинина крови не является диагностическим критерием ни одной патологии. Это признак, который является абсолютной закономерностью в типичных случаях, не требует специальных лечебных мероприятий! Креатинин — конечный продукт креатин-фосфатной реакции. Аманжол, поскольку креатинин - это продукт распада креатина, биодобавки с креатином повысят уровень креатинина в крови. Апо, Повышение уровня креатинина указывает на нарушение фильтрационной функции почек. Вам нужно обратиться к врачу-нефрологу. Екатерина, в пониженном креатинине нет ничего страшного. В свой рацион питания, введите больше белка, мясо, фасоль, орехи, молочные продукты. Гуля, обратите внимание на своё питание, возможно в рационе недостаток белка. Добавьте в своё меню мясо, фасоль, орехи, молочные продукты. Оля, при таком высоком уровне креатинина, надо обращаться к врачу. Сдать дополнительные анализы, определить состояние почек. Необходима консультация с эндокринологом. Снизить креатинин, можно только соблюдением низко белковой диетой. Поиск по сайту Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу: 8 499 519-32-46 Москва 8 812 243-12-94 Санкт-Петербург Ежедневно с 8.

Смотрите также:



Коментарии:

  • В любом случае решать должен лечащий врач.